多数情况下胶囊制剂对胃黏膜无明显刺激,但部分药物成分或特殊剂型可能引发不适,影响因素主要有药物成分、胶囊材质、空腹服用、个体敏感性。
部分胶囊内药物本身具有刺激性,如非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜,需遵医嘱联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝。
明胶胶囊在胃酸环境中快速溶解,肠溶胶囊需到达肠道才释放药物,后者可减少胃部刺激但空腹服用可能增加不适感。
未进食时胃酸分泌较多,胶囊溶解后局部药物浓度过高易引发灼烧感,建议餐后服用刺激性药物如多西环素、克拉霉素。
胃炎或胃溃疡患者对胶囊溶解时的物理刺激更敏感,表现为上腹隐痛,可咨询医生更换为片剂或颗粒剂型。