结核性脑膜炎怎么检查

Question

结核性脑膜炎怎么检查

Answer 1

结核性脑膜炎可通过脑脊液检查、影像学检查、结核菌素试验、血液检查等方式诊断。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病，需结合临床表现和实验室结果综合判断。

1、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测压力、细胞计数、蛋白质和葡萄糖含量。结核性脑膜炎患者脑脊液通常表现为压力增高、淋巴细胞增多、蛋白质升高和葡萄糖降低。

2、影像学检查

头颅CT或MRI可观察脑膜增厚、脑积水或结核瘤等病变。影像学检查有助于评估病变范围和严重程度，为治疗方案制定提供依据。

3、结核菌素试验

通过皮内注射结核菌素，观察局部反应判断是否存在结核感染。阳性结果提示结核感染，但阴性结果不能完全排除结核性脑膜炎。

4、血液检查

包括血常规、血沉、C反应蛋白等非特异性指标，可辅助判断感染和炎症程度。血液结核抗体检测和结核分枝杆菌DNA检测可提高诊断准确性。

怀疑结核性脑膜炎时应尽早就医，确诊后需规范抗结核治疗，治疗期间注意营养支持和休息，定期复查评估疗效。