棘上韧带炎的症状主要表现为早期局部疼痛、活动受限、压痛明显以及慢性期僵硬。症状发展按早期表现到终末期排列。
早期表现为脊柱中线处钝痛或刺痛,久坐久站后加重,疼痛可向肩背部放射。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解。
颈部或腰部旋转、前屈时出现牵拉感,严重时影响穿衣等日常动作。热敷和低频脉冲电治疗有助于改善局部血液循环。
棘突间隙或韧带附着点处存在固定压痛点,按压时可诱发典型疼痛。超声检查可见韧带增厚,需与棘间韧带损伤鉴别。
病程超过3个月可能出现晨僵,活动后稍缓解但易疲劳。反复发作需排除强直性脊柱炎,必要时行MRI检查评估韧带钙化程度。
建议避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择中等硬度床垫,急性期可配合冲击波治疗促进韧带修复。