哪些疾病会造成患者吞咽困难

Question

哪些疾病会造成患者吞咽困难

Answer 1

造成吞咽困难的疾病主要有反流性食管炎、食管良性狭窄、食管癌、重症肌无力等，按疾病严重程度从轻到重排列。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症，典型表现为胸骨后灼痛伴吞咽不适。治疗需使用奥美拉唑等抑酸剂，配合铝碳酸镁保护黏膜，必要时可加用多潘立酮促进胃肠蠕动。

2、食管良性狭窄

长期胃食管反流或化学腐蚀导致食管瘢痕性狭窄，吞咽固体食物困难明显。可通过内镜下球囊扩张治疗，严重者需放置食管支架，配合泮托拉唑抑制胃酸分泌。

3、食管癌

肿瘤占位导致进行性吞咽困难，早期表现为胸骨后异物感。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、放疗及顺铂等化疗药物，晚期可放置营养管维持进食。

4、重症肌无力

神经肌肉接头传递障碍引起咽喉肌无力，表现为晨轻暮重的吞咽费力。需使用溴吡斯的明改善症状，严重时需血浆置换或胸腺切除术，避免使用氨基糖苷类抗生素。

出现持续吞咽困难应及时消化内科就诊，日常进食宜选择软烂食物，细嚼慢咽避免呛咳，戒烟酒及刺激性食物。