强直性脊柱炎竹节样改变是怎么回事

Question

强直性脊柱炎竹节样改变是怎么回事

Answer 1

强直性脊柱炎竹节样改变可能由慢性炎症侵蚀、韧带骨化、椎体融合、遗传易感性等原因引起，可通过抗炎治疗、生物制剂、物理康复、手术矫正等方式干预。

1、慢性炎症侵蚀：

长期炎症导致椎间盘和椎体边缘破坏，表现为下腰晨僵。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康可缓解症状。

2、韧带骨化：

脊柱韧带钙化形成骨桥，伴随胸廓活动受限。需使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗控制进展。

3、椎体融合：

椎体间新骨生成导致脊柱强直，可能引发驼背畸形。严重时需行脊柱截骨术或全髋关节置换术。

4、遗传易感性：

HLA-B27基因阳性者更易出现竹节样变，早期表现为骶髂关节疼痛。需联合免疫调节剂如柳氮磺吡啶治疗。

建议保持规律游泳等低冲击运动，睡硬板床避免脊柱变形，定期监测炎症指标和脊柱活动度。