湿疹可能与体内湿气过重有关,但主要诱因包括遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、外界刺激及免疫异常等因素,可通过保湿修复、抗炎治疗、避免诱因及免疫调节等方式改善。
部分湿疹患者存在家族遗传倾向,表现为皮肤屏障蛋白基因突变。建议家长注意婴幼儿皮肤保湿,可遵医嘱使用凡士林、尿素软膏、他克莫司软膏等修复皮肤屏障。
接触洗涤剂、粉尘或气候干燥等外界刺激可破坏皮肤屏障。日常需减少化学物品接触,使用温和清洁产品,急性期可短期外用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或吡美莫司乳膏。
Th2型免疫反应过度激活导致炎症因子释放,表现为红斑和瘙痒。需避免搔抓,中重度患者可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药物。
金黄色葡萄球菌定植可能加重湿疹,表现为渗出和结痂。合并感染时需联用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物,严重者需系统抗生素治疗。
湿疹患者宜穿着纯棉衣物,避免过热环境,可适量食用薏米、赤小豆、冬瓜等利湿食物,但需警惕食物过敏诱发或加重症状。