瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片的主要区别在于药物代谢途径、降脂强度、适应症范围及药物相互作用,二者均为调节血脂的他汀类药物。
瑞舒伐他汀主要通过肝脏细胞色素P450 2C9酶代谢,阿托伐他汀则依赖P450 3A4酶代谢,后者更易受葡萄柚汁等食物影响。
瑞舒伐他汀对低密度脂蛋白胆固醇的降低幅度更强,10mg剂量即可达到阿托伐他汀20mg的降脂效果,适合需要强化降脂的患者。
阿托伐他汀适用于更广泛的心血管疾病预防,瑞舒伐他汀更推荐用于纯合子型家族性高胆固醇血症等特殊血脂异常。
阿托伐他汀与红霉素等3A4酶抑制剂联用需调整剂量,瑞舒伐他汀与华法林联用需加强凝血功能监测。
两种药物均需严格遵医嘱使用,用药期间定期复查肝功能与肌酸激酶,出现肌肉疼痛或乏力需及时就医。