妊娠期高血压疾病与子痫前期如何鉴别

Question

妊娠期高血压疾病与子痫前期如何鉴别

Answer 1

妊娠期高血压疾病与子痫前期的鉴别主要依据血压水平、蛋白尿程度及有无多器官损害。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压合并妊娠，其中子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段。

1、血压水平

妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，产后12周内恢复正常；子痫前期在此基础上出现蛋白尿或其他器官功能损害。

2、蛋白尿程度

妊娠期高血压通常无蛋白尿或仅有微量蛋白尿；子痫前期则出现明显蛋白尿，24小时尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。

3、器官损害

妊娠期高血压一般不伴有其他器官功能损害；子痫前期可出现血小板减少、肝功能异常、肾功能损害、肺水肿、神经系统症状或视觉障碍等靶器官损害表现。

4、临床症状

妊娠期高血压孕妇通常无明显自觉症状；子痫前期孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛等先兆子痫症状，严重者可发展为子痫。

妊娠期高血压孕妇应定期监测血压和尿蛋白，出现头痛、视物模糊等症状及时就医；子痫前期孕妇需住院治疗，必要时终止妊娠。