青霉素与头孢菌素是两类常用的β-内酰胺类抗生素,主要区别在于化学结构、抗菌谱、耐药性及不良反应发生率。
1、化学结构
青霉素核心为6-氨基青霉烷酸,头孢菌素为7-氨基头孢烷酸,后者结构更稳定。
2、抗菌谱差异
青霉素对革兰阳性菌效果显著,头孢菌素对部分革兰阴性菌覆盖更广,三代以上头孢对阴性菌作用增强。
3、耐药性问题
细菌β-内酰胺酶对青霉素水解率更高,头孢菌素尤其三代以上对酶稳定性更强。
青霉素过敏发生率较高,头孢菌素与青霉素存在部分交叉过敏但概率较低。
使用前需进行皮试,避免与同类药物联用,出现皮疹等过敏症状应立即停药就医。