乳腺癌术后肺转移怎么办

Question

乳腺癌术后肺转移怎么办

Answer 1

乳腺癌术后肺转移可通过靶向治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等方式干预。肺转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴结转移、原发灶控制不佳、耐药性突变等原因引起。

1、靶向治疗：

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物，治疗前需进行基因检测。肺转移可能伴随咳嗽、胸痛，需定期复查胸部CT评估疗效。

2、化疗：

紫杉醇、卡培他滨等药物可抑制肿瘤生长，化疗期间可能出现骨髓抑制。肺转移灶数量较多时优先考虑全身化疗，联合使用双膦酸盐预防骨转移。

3、放疗：

局部寡转移灶可采取立体定向放疗，单次大剂量照射能有效控制病灶。放疗适用于中央型肺转移或合并咯血症状的患者，需注意放射性肺炎风险。

4、内分泌治疗：

激素受体阳性患者使用氟维司群、阿那曲唑等药物，治疗期间监测骨密度。肺转移进展缓慢时内分泌治疗可作为首选，联合CDK4/6抑制剂增强疗效。

建议保持均衡饮食并适度进行呼吸功能锻炼，定期复查肿瘤标志物及影像学检查，多学科会诊制定个体化治疗方案。