上消化道出血急救需立即采取止血措施并尽快就医,主要方法有保持呼吸道通畅、禁食禁水、侧卧防误吸、监测生命体征。
患者呕吐时头偏向一侧,清除口腔血块,防止窒息。若意识模糊需将舌头拉出,必要时使用口咽通气道。
立即停止进食饮水,避免刺激出血灶加重病情。静脉补液维持水电解质平衡,等待专业医疗处置。
采取左侧卧位减少胃酸反流,休克者抬高下肢30度。避免搬动患者,防止血压波动诱发再出血。
每15分钟记录血压、脉搏、呼吸,观察呕血便血量。准备三腔二囊管等器械,联系急诊内镜止血。
急救同时需尽快转运至有消化内镜条件的医院,途中持续心电监护,备好奥美拉唑、生长抑素等静脉止血药物。