桥本甲状腺炎多数情况下属于可控的慢性疾病,严重程度主要与甲状腺功能状态相关,可能出现甲状腺功能减退、甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺癌等并发症。
桥本甲状腺炎可能导致甲状腺激素分泌不足,表现为乏力、怕冷、体重增加等症状,需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。
炎症持续刺激可导致甲状腺弥漫性肿大,可能压迫气管或食管,出现吞咽困难或呼吸困难,严重时需手术干预。
约三分之一患者会伴随结节形成,需定期超声监测,可疑恶性结节需细针穿刺活检明确性质。
桥本甲状腺炎患者发生甲状腺乳头状癌的概率略高于普通人群,但多数预后良好,确诊后需手术切除治疗。
建议患者每6-12个月复查甲状腺功能和超声,保持均衡饮食,适量摄入含硒食物如巴西坚果,避免高碘饮食刺激甲状腺。