左肾结节可能是肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌或遗传性肾癌等疾病的表现,按疾病严重程度从良性病变到恶性肿瘤排列。
肾囊肿是肾脏常见的良性病变,多为单发或多发囊性结构,通常无明显症状,偶见腰部钝痛,可通过超声或CT确诊,体积较大时需穿刺抽液或手术治疗。
由血管、平滑肌和脂肪组成的良性肿瘤,多数无症状,肿瘤超过4厘米可能破裂出血,表现为突发腰痛,影像学检查可见特征性脂肪密度,必要时行介入栓塞或手术切除。
最常见的肾脏恶性肿瘤,可能与吸烟、肥胖等因素有关,典型表现为无痛性血尿、腰部包块,CT显示强化结节,需根据分期选择肾部分切除或根治性肾切除术。
如VHL综合征相关肾癌,具有家族遗传性,常为双侧多发病灶,可伴有视网膜血管瘤等表现,需基因检测确诊,治疗以保留肾单位手术为主。
发现左肾结节应完善增强CT或MRI检查明确性质,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,定期随访监测结节变化,必要时及时进行医疗干预。