前庭周围性眩晕的症状

Question

前庭周围性眩晕的症状

Answer 1

前庭周围性眩晕的症状主要包括发作性旋转感、平衡障碍、恶心呕吐及眼球震颤，按病程发展可分为早期突发眩晕、进展期持续性失衡和终末期代偿性头晕。

1、旋转感

患者自觉身体或环境旋转，常由体位变化诱发，持续时间数秒至数小时，可能与前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕有关，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀、地芬尼多或甲磺酸倍他司汀缓解症状。

2、平衡障碍

站立行走不稳易跌倒，伴随步态偏斜，常见于梅尼埃病急性发作，需通过前庭康复训练改善，严重时可联合使用银杏叶提取物、尼莫地平或氟桂利嗪。

3、恶心呕吐

前庭迷路受刺激引发的自主神经反应，在耳石症发作时尤为明显，建议保持静卧并短期使用异丙嗪、茶苯海明或东莨菪碱贴剂控制症状。

4、眼球震颤

不自主节律性眼动多为水平旋转性，提示前庭外周器官病变，需通过视频眼震电图明确病因，急性期可静脉注射地塞米松减轻前庭神经水肿。

发作期应避免突然转头及黑暗环境活动，保证充足钠盐摄入维持内淋巴液平衡，症状持续超过24小时需急诊排除脑血管病变。