脑海绵状血管瘤可能出现头痛、癫痫发作、局灶性神经功能障碍或无症状,具体表现与病灶位置及是否出血相关。
约20%患者终身无临床症状,多通过影像学检查偶然发现。此类情况无须特殊治疗,建议定期随访观察。
血管瘤压迫或微量出血可引发慢性头痛,表现为钝痛或搏动性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
病灶刺激皮层神经元可能导致癫痫,表现为肢体抽搐或意识丧失。常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、丙戊酸钠、卡马西平等。
急性出血或占位效应可导致偏瘫、言语障碍等症状。严重者需手术切除,常用术式包括显微外科切除术或立体定向放射外科治疗。
建议患者避免剧烈运动及抗凝药物使用,定期进行头颅核磁共振检查监测病灶变化,出现新发症状需及时就诊神经外科。