呕吐出血是什么原因

Question

呕吐出血是什么原因

Answer 1

呕吐出血可能由食管黏膜撕裂、胃溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取止血、药物或手术治疗。

1、食管黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管下端黏膜纵向撕裂，出血量少且呈鲜红色。可通过内镜下止血夹封闭创面，常用药物包括凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸注射液。

2、胃溃疡

胃酸侵蚀溃疡面血管引发呕血，常伴黑便和上腹痛。需抑制胃酸分泌，奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片可促进溃疡愈合。

3、静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压致食管胃底静脉破裂，呕血量较大呈暗红色。紧急处理包括三腔二囊管压迫止血，特利加压素、生长抑素可降低门脉压力。

4、胃癌

肿瘤组织坏死侵蚀血管导致呕血，多伴有消瘦和贫血。需手术切除病灶，晚期可选用替吉奥胶囊、卡培他滨片等化疗药物。

出现呕吐出血应立即禁食并保持侧卧位，避免误吸，所有药物均需在医生指导下使用，确诊需完善胃镜及腹部CT检查。