失眠和抑郁的区别主要体现在症状表现、病因机制及治疗重点三个方面,前者以睡眠障碍为核心,后者以情绪持续低落为特征。
失眠主要表现为入睡困难、早醒或睡眠维持障碍;抑郁则以持续两周以上的情绪低落、兴趣减退为核心症状,可能伴随失眠但非必然。
失眠多与褪黑素分泌异常、过度觉醒有关;抑郁涉及5-羟色胺等神经递质失衡,存在前额叶皮层功能异常等病理基础。
失眠症状多呈间歇性发作,与环境压力相关;抑郁症状具有持续性和弥散性,可能伴随晨重夜轻的节律特征。
失眠首选认知行为疗法和短程助眠药物;抑郁需联合抗抑郁药与心理治疗,严重病例需考虑经颅磁刺激等物理干预。
长期共病患者建议尽早就诊精神心理科,通过多导睡眠监测和汉密尔顿抑郁量表等专业评估明确诊断。