手指类风湿的典型症状包括晨僵、关节肿痛、对称性受累和关节畸形,发展过程从早期活动受限逐渐进展为关节结构破坏。
晨起手指关节僵硬超过30分钟是早期特征,与滑膜炎症导致关节液积聚有关,热敷和适度活动可缓解。
近端指间关节和掌指关节持续性肿胀疼痛,触摸有发热感,炎症活动期可能伴随红细胞沉降率升高。
左右手相同关节同时出现症状是典型表现,与自身抗体攻击滑膜组织相关,需通过抗环瓜氨酸肽抗体检测确诊。
晚期出现天鹅颈样或纽扣花样变形,因软骨破坏和肌腱失衡导致,X线可见关节间隙狭窄和骨侵蚀。
建议出现持续关节症状时尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖并避免手指过度负重活动。