妊娠期糖尿病症状主要包括多饮多尿、反复外阴阴道感染、羊水过多、胎儿生长异常等。症状发展通常从早期血糖波动到晚期母婴并发症。
血糖升高导致渗透性利尿,孕妇可能出现口渴、尿量增多,需监测空腹及餐后血糖,必要时使用胰岛素类似物门冬胰岛素、地特胰岛素或人胰岛素控制血糖。
高血糖环境易诱发念珠菌感染,表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物,需保持会阴清洁,可遵医嘱使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓或制霉菌素片。
胎儿高血糖引发多尿导致羊水量超过2000毫升,伴随子宫张力增高,需通过超声监测羊水指数,严重时需羊膜腔穿刺减压。
巨大儿或生长受限发生率增高,与胎盘血管病变相关,需定期进行胎儿超声及胎心监护,必要时提前终止妊娠。
建议妊娠24-28周进行糖耐量筛查,确诊后通过医学营养治疗配合血糖监测,将餐前血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。