内痔的主要症状包括便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒和排便疼痛,按病情发展可分为早期无痛性出血、中期可回纳脱垂、晚期嵌顿坏死三个阶段。
早期表现为排便时滴血或厕纸带血,血色鲜红,多因痔核表面黏膜破裂引起,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、痔疮止血颗粒等药物。
排便时痔核脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回,可能与长期腹压增高有关,表现为肛门坠胀感,可使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓配合提肛运动改善。
因痔核分泌物刺激肛周皮肤导致,伴随潮湿不适,需保持局部清洁干燥,必要时使用硼酸洗液外敷或普济痔疮栓治疗。
多见于血栓性内痔或嵌顿时,表现为持续性剧痛,可能与静脉回流受阻有关,需急诊处理,药物可选择双氯芬酸钠栓、羟苯磺酸钙胶囊缓解症状。
建议避免久坐久站,每日摄入足够水分和膳食纤维,出现持续出血或不能回纳的脱垂需及时就诊肛肠科。