尿结石没有尿怎么办

Question

尿结石没有尿怎么办

Answer 1

尿结石患者无尿排出需警惕急性尿路梗阻，可能由结石嵌顿、输尿管痉挛、肾功能受损或继发感染引起。

1、结石嵌顿

较大结石阻塞输尿管导致尿液无法下行，可表现为肾绞痛伴无尿，需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、输尿管痉挛

结石刺激引发输尿管强烈收缩，可能暂时阻断尿流，热敷腰腹部配合解痉药物如间苯三酚、硫酸阿托品、黄体酮可缓解症状。

3、肾功能受损

长期梗阻可能导致肾后性肾功能衰竭，需通过血液检查及超声评估，必要时行经皮肾造瘘引流，治疗药物包括碳酸氢钠、呋塞米、重组人促红素。

4、继发感染

梗阻合并感染时可出现脓尿而非正常排尿，需紧急抗感染治疗，常用药物为左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

出现无尿症状须立即就医，治疗期间每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助结石排出。