尿亚硝酸盐阳性可能由尿路感染、饮食因素、标本污染、罕见代谢异常等原因引起,通常提示存在细菌感染可能。
尿亚硝酸盐阳性最常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌引起的尿路感染,这类细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。患者可能伴有尿频尿急等症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物治疗。
大量食用含硝酸盐的腌制食品或绿叶蔬菜可能导致假阳性,建议检测前避免此类饮食,复查尿常规前保持正常清淡饮食即可排除干扰。
尿液标本放置时间过长或容器不洁可能导致假阳性结果,需重新留取清洁中段尿送检,留尿时应避开月经期并做好会阴清洁。
极少数遗传性高铁血红蛋白血症等代谢疾病可导致亚硝酸盐异常蓄积,这类患者通常伴有皮肤青紫等症状,需进行基因检测确诊。
发现尿亚硝酸盐阳性应结合尿白细胞等指标综合判断,日常注意多饮水、避免憋尿,反复阳性者需完善尿培养检查。