妊娠高血压综合症多数情况下属于可控疾病,但重度子痫前期或子痫可能危及母婴安全,病情严重程度主要与血压升高幅度、靶器官损伤程度、是否合并蛋白尿等因素有关。
仅血压轻度升高(≥140/90mmHg),无蛋白尿或器官损伤,可通过增加产检频率、低盐饮食和左侧卧位休息控制,多数产后血压可恢复正常。
血压≥160/110mmHg伴蛋白尿或血小板减少,可能出现头痛、视物模糊等症状,需住院接受硫酸镁解痉治疗,必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平控释片降压。
溶血、肝酶升高和血小板减少三联征,表现为右上腹痛、恶心呕吐,需紧急输注血小板并提前终止妊娠,严重者需进行血浆置换治疗。
出现抽搐或昏迷等神经系统症状,需立即静脉推注硫酸镁并维持治疗,同时监测胎儿情况,多数需要紧急剖宫产终止妊娠。
建议妊娠期定期监测血压和尿蛋白,出现头晕、视物模糊等症状及时就医,控制每日钠盐摄入不超过5克,保持适度活动但避免剧烈运动。