神经内分泌肿瘤多数可以治疗,具体方案取决于肿瘤分级和分期,主要包括手术切除、靶向治疗、生长抑素类似物治疗和肽受体放射性核素治疗。
局限性肿瘤可通过手术根治,对于G1-G2级肿瘤完全切除后5年生存率较高。术后需定期复查血清标志物和影像学。
晚期患者可使用依维莫司等mTOR抑制剂,或舒尼替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂。治疗期间需监测血糖和血常规。
奥曲肽和兰瑞肽可控制激素分泌症状,对生长抑素受体阳性肿瘤具有抗增殖作用。可能出现注射部位反应和胆石症。
177Lu-DOTATATE适用于转移性病例,通过辐射杀伤肿瘤细胞。治疗前需进行生长抑素受体PET-CT评估。
建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,治疗期间避免剧烈运动并定期随访肿瘤标志物。