匹伐他汀和辛伐他汀的区别主要在于化学结构、降脂强度、代谢途径及药物相互作用风险。
1. 化学结构
匹伐他汀为全合成他汀类药物,辛伐他汀属于半合成衍生物,两者分子结构差异导致药效特性不同。
2. 降脂强度
匹伐他汀降胆固醇效能更强,常规剂量即可显著降低低密度脂蛋白,辛伐他汀需较高剂量才能达到同等效果。
3. 代谢途径
匹伐他汀经肝脏CYP2C9酶少量代谢,辛伐他汀主要依赖CYP3A4酶代谢,后者更易受葡萄柚等食物影响。
4. 相互作用
辛伐他汀与CYP3A4抑制剂联用可能升高血药浓度,匹伐他汀药物相互作用风险相对较低。
两种药物均须在医生指导下使用,定期监测肝功能与肌酸激酶,避免自行调整剂量。