高血压的确诊需要通过多次规范测量血压值,结合临床症状和风险评估综合判断,主要方法包括诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测以及排除继发性高血压因素。
在医疗机构由专业人员使用经过认证的血压计测量,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可初步诊断。
建议使用上臂式电子血压计连续监测7天,每日早晚各测1次,排除白大衣高血压,诊断标准为平均血压≥135/85mmHg。
通过24小时动态血压仪记录昼夜血压波动,诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg或日间≥135/85mmHg。
需完善肾功能、电解质、醛固酮等检查排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压因素。
确诊高血压后应定期监测血压,低盐饮食并控制体重,严格遵医嘱进行药物或生活方式干预。