消化功能不全者、甲状腺功能减退患者及肾病患者不宜吃小米。小米中膳食纤维和抗营养物质可能加重胃肠负担、干扰甲状腺激素合成或导致电解质紊乱。
慢性胃炎或肠易激综合征患者消化能力较弱,小米外层的膳食纤维可能刺激胃肠黏膜。建议选择精制谷物,必要时可遵医嘱服用复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。
小米含有的硫氰酸盐可能竞争性抑制碘吸收,影响左甲状腺素钠片的疗效。这类患者需保证碘摄入,治疗期间可选用大米替代,定期监测促甲状腺激素水平。
小米的磷钾含量较高,肾小球滤过率下降时易引发高磷血症。需限制植物蛋白摄入,临床常用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆等磷结合剂,同时配合低蛋白饮食方案。
特殊人群调整主食结构时应咨询营养师,肾功能不全者需定期检测血磷血钾,甲减患者服药与进食需间隔4小时以上。