葡萄胎的最佳治疗时间通常在确诊后立即进行,实际治疗时机受到疾病类型、血绒毛膜促性腺激素水平、子宫大小、并发症风险等因素影响。
完全性葡萄胎需在确诊后1周内清宫,部分性葡萄胎可酌情在2周内处理,延迟治疗可能增加恶变风险。
血绒毛膜促性腺激素超过10万单位/升时需紧急干预,激素水平持续升高提示需尽快终止妊娠。
子宫体积超过孕16周大小时建议48小时内手术,过大子宫可能引发大出血或甲状腺危象等急症。
出现阴道大出血、妊娠剧吐或甲亢症状时需立即治疗,合并黄素化囊肿者应在超声监测下尽早处理。
治疗后需定期监测血绒毛膜促性腺激素至正常范围,避孕1年以上,补充叶酸并避免剧烈运动促进恢复。