乳腺癌放疗具有精准靶向、分阶段实施、保护正常组织、个体化剂量四大特点。
采用三维适形或调强放疗技术,可精准覆盖肿瘤床及高危区域,误差控制在毫米级,降低周围器官受量。
通常分术后辅助放疗和姑息性放疗两个阶段,术后放疗多在化疗后2-4周开始,全乳照射剂量约45-50Gy。
通过呼吸门控、俯卧位等技术减少心肺照射,皮肤护理可缓解放射性皮炎,保乳患者需特别注意乳腺外形维护。
根据肿瘤分期、分子分型调整方案,如三阴性乳腺癌可能追加瘤床增量,HER2阳性患者需评估与靶向治疗的协同性。
放疗期间建议穿戴纯棉衣物避免摩擦,每日使用无刺激性保湿剂,定期复查血常规监测骨髓抑制情况。