输血的主要三个指征是急性大量失血、严重贫血和凝血功能障碍。
1. 急性大量失血
外伤、手术或消化道出血导致短时间内失血量超过总血容量的20%,需输注红细胞悬液补充血容量和携氧能力。
2. 严重贫血
血红蛋白低于60g/L或伴有心功能不全症状时,需输注红细胞纠正组织缺氧,常见于再生障碍性贫血、白血病等疾病。
3. 凝血功能障碍
血小板低于20×10⁹/L或凝血因子缺乏导致活动性出血时,需输注血小板、新鲜冰冻血浆或冷沉淀等血液制品。
输血需严格遵循指征并监测输血反应,同时建议患者加强营养摄入,补充铁剂、叶酸等造血原料。