尿酸降至正常水平后痛风石可能逐渐缩小或消失,但过程较缓慢。痛风石溶解速度主要与尿酸控制时长、痛风石大小、局部炎症程度、肾功能状态等因素相关。
持续维持血尿酸低于300μmol/L超过1-2年,痛风石可能逐渐溶解。需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
直径小于1厘米的痛风石溶解概率较高,巨大痛风石需结合手术清除。苯溴马隆可辅助尿酸排泄。
反复发作的痛风石周围炎症会延缓溶解,秋水仙碱可预防急性发作。合并感染时需抗生素治疗。
肾功能不全患者尿酸排泄受阻,痛风石更难消退。需调整降尿酸药物剂量并控制血压血糖。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸及肾功能指标。