脑血栓与脑栓塞的主要区别在于发病机制,脑血栓由脑血管局部血栓形成导致,脑栓塞由其他部位脱落的栓子阻塞脑血管引起。
脑血栓是动脉粥样硬化斑块破裂后局部血小板聚集形成血栓;脑栓塞是心脏、大血管等部位脱落的栓子随血流阻塞远端脑血管。
脑血栓多在安静状态下逐渐起病,症状呈阶梯式进展;脑栓塞常突发起病,数秒至数分钟内症状达高峰。
脑血栓基础病因多为高血压、糖尿病等导致的血管内皮损伤;脑栓塞常见病因包括房颤、心脏瓣膜病等心源性栓子。
脑血栓CT显示低密度灶与供血动脉分布区一致;脑栓塞可见多发性梗死灶,可能发现其他部位栓塞证据。
两者均需紧急就医,确诊需结合头颅CT/MRI及血管检查,日常需控制血压血糖等基础疾病,房颤患者应规律抗凝治疗。