肾动脉狭窄引起的高血压怎么治疗

Question

肾动脉狭窄引起的高血压怎么治疗

Answer 1

肾动脉狭窄引起的高血压可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、外科手术等方式治疗。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形等原因引起。

1、药物治疗

使用降压药物控制血压，常用药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。药物治疗适用于轻度狭窄或手术禁忌患者。

2、血管成形术

通过球囊扩张狭窄的肾动脉，改善肾脏血流。血管成形术创伤小、恢复快，适用于纤维肌性发育不良导致的狭窄。

3、支架植入术

在血管成形术后放置支架维持血管通畅，适用于动脉粥样硬化导致的严重狭窄。支架植入可有效改善肾脏供血，降低血压。

4、外科手术

包括肾动脉旁路移植术或肾切除术，适用于复杂狭窄或药物治疗无效患者。外科手术可彻底解决血管狭窄问题，但创伤较大。

肾动脉狭窄患者应定期监测血压，限制钠盐摄入，避免剧烈运动，遵医嘱规范治疗。出现头晕、视力模糊等高血压危象症状需立即就医。