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手术后肺部有积液是怎么回事
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手术后肺部有积液是怎么回事
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  • 申剑 主任医师 北京医院

    手术后肺部积液可能由麻醉影响、创伤性炎症、感染性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持等方式干预。

    1、麻醉影响

    全身麻醉可能导致肺毛细血管通透性增加,引发少量渗出液。通常表现为术后24小时内轻微胸闷,无须特殊处理,早期活动有助于积液吸收。

    2、创伤性炎症

    手术创伤刺激胸膜产生炎性渗出,可能与术中牵拉、电刀使用等因素有关,常见咳嗽伴胸痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

    3、感染性胸膜炎

    术后免疫力下降继发细菌感染,多与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌有关,伴随发热和脓性痰液。需用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

    4、低蛋白血症

    大型手术后血浆蛋白降低导致胶体渗透压下降,可能引发胸腔漏出液。需补充人血白蛋白,同时增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。

    术后保持半卧位体位,定期进行深呼吸训练,监测血氧饱和度变化,若出现气促加重需立即复查胸部CT。

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