清热利尿的药物主要有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、布美他尼等,需在医生指导下根据具体病情选择使用。
氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠的重吸收起到利尿作用,适用于轻中度水肿及高血压辅助治疗,可能出现低钾血症等副作用。
呋塞米为强效袢利尿剂,用于急性肺水肿、肾功能不全等严重水肿情况,需注意电解质紊乱风险。
螺内酯作为保钾利尿剂,常与排钾利尿剂联用,适用于肝硬化腹水、心力衰竭伴醛固酮增多患者。
布美他尼作用机制与呋塞米相似但生物利用度更高,用于对呋塞米疗效不佳的顽固性水肿患者。
使用利尿剂期间应定期监测电解质水平,避免与氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用,出现肌痉挛或心律失常需及时就医。