伤口结痂后判断化脓需观察红肿、渗液、疼痛加剧、发热等症状。化脓可能由细菌感染、伤口污染、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
结痂周围皮肤持续发红肿胀,范围扩大超过伤口边缘,按压时有明显疼痛感,可能提示局部感染。可用生理盐水清洁后观察,若48小时无缓解需就医。
痂皮下渗出黄色或黄绿色脓液,伴有异味,或结痂持续湿润不干燥。禁止自行揭除痂皮,应使用无菌敷料覆盖并尽快进行伤口处理。
本应减轻的疼痛感反而加重,出现搏动性跳痛或灼热感,可能伴随局部皮肤温度升高。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
出现低热、乏力或淋巴结肿大,提示感染可能扩散。需立即就医进行血常规检查,必要时口服头孢氨苄、阿莫西林等系统性抗生素治疗。
保持伤口干燥清洁,避免抓挠碰撞,每日用碘伏消毒周围皮肤。出现发热或渗液增多时须及时至普外科或急诊科就诊。