强直性脊柱炎为什么在全身疼痛

Question

强直性脊柱炎为什么在全身疼痛

Answer 1

强直性脊柱炎导致的全身疼痛可能由炎症反应扩散、关节融合压迫神经、骨质疏松继发疼痛、免疫复合物沉积等因素引起，可通过抗炎治疗、生物制剂、物理康复、手术矫正等方式缓解。

1、炎症反应扩散

疾病活动期炎症因子如肿瘤坏死因子α全身播散，刺激多部位疼痛感受器。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠可控制炎症，需监测胃肠反应。

2、关节融合压迫

晚期椎体骨赘形成导致脊柱强直，压迫脊神经根引发放射痛。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可延缓骨进展，严重者需行椎管减压术。

3、骨质疏松疼痛

慢性炎症导致骨代谢异常，全身性骨痛多见。钙剂联合维生素D3可改善骨密度，唑来膦酸等双膦酸盐药物能抑制破骨细胞活性。

4、免疫复合物沉积

异常IgA抗体在肌腱附着点形成沉积，引发多部位肌腱端炎。柳氮磺吡啶可调节免疫功能，疼痛明显时可短期使用糖皮质激素。

建议保持规律游泳等低冲击运动，睡眠时选择硬板床，饮食注意补充维生素D和钙质，定期监测炎症指标与脊柱活动度。