脑室出血多数患者经过规范治疗可显著改善症状,痊愈概率与出血量、治疗时机及基础疾病控制有关,主要影响因素有出血部位、并发症管理、康复干预及原发病治疗。
脑室周边区少量出血吸收较快,中央型出血易阻塞脑脊液循环。治疗需神经外科评估是否需脑室引流,配合甘露醇降低颅压。
肺部感染、电解质紊乱等继发损害会延缓恢复。需监测生命体征,必要时使用头孢曲松抗感染,维持水电解质平衡。
运动功能障碍者需早期介入康复训练,认知障碍可采用经颅磁刺激。三个月内是功能恢复黄金期。
高血压性脑出血需长期服用氨氯地平控制血压,血管畸形出血可能需介入栓塞术。病因未解除易导致再出血。
恢复期需低盐低脂饮食,循序渐进进行步行训练,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。遗留神经功能缺损者可考虑中医针灸辅助治疗。