脑梗死和脑缺血急性期治疗常用的注射药物主要有阿替普酶、尿激酶、丁苯酞注射液、依达拉奉等,具体用药需根据病情严重程度、发病时间窗及个体差异由神经内科医生评估决定。
阿替普酶适用于发病4.5小时内的超急性期溶栓治疗,尿激酶可用于6小时时间窗内的静脉溶栓,使用前需严格评估出血风险并排除禁忌证。
丁苯酞注射液可通过改善脑微循环保护缺血半暗带,依达拉奉能清除自由基减轻脑细胞氧化损伤,通常需连续使用14天。
低分子肝素可用于心源性栓塞高危患者的早期抗凝,需监测凝血功能,出血倾向患者禁用。
银杏内酯注射液具有抗血小板和改善脑血流作用,巴曲酶注射液可降低纤维蛋白原水平,辅助改善脑组织灌注。
急性期治疗后需配合康复训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,长期服用阿司匹林或氯吡格雷预防复发,定期复查头颅影像学评估恢复情况。