脑梗死需要做手术吗

Question

脑梗死需要做手术吗

Answer 1

多数脑梗死患者无须手术治疗，急性期以溶栓和药物治疗为主，仅当出现大面积脑水肿或血管严重狭窄时需考虑手术干预。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶等溶栓药物，溶解血栓恢复血流，适用于无出血倾向的急性缺血性卒中患者。

2、药物治疗

抗血小板聚集用阿司匹林肠溶片，调脂稳定斑块用阿托伐他汀钙片，改善循环用丁苯酞软胶囊，需严格遵医嘱长期服用。

3、介入取栓

对大血管闭塞患者，发病24小时内可行机械取栓术，通过导管将取栓装置送达血栓部位进行清除。

4、去骨瓣减压

大面积脑梗死引发脑疝时，需紧急行去骨瓣减压术降低颅内压，该手术仅用于挽救生命的危急情况。

术后需配合康复训练，控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒并定期复查颈部血管超声评估病情进展。