三尖瓣狭窄的原因

Question

三尖瓣狭窄的原因

Answer 1

三尖瓣狭窄可能由风湿性心脏病、先天性畸形、类癌综合征、心内膜炎等原因引起，可通过药物控制、介入治疗或手术修复等方式改善。

1、风湿性心脏病

风湿热反复发作导致瓣膜粘连增厚，表现为活动后气促、颈静脉怒张。治疗需长期服用利尿剂如呋塞米、抗凝药如华法林，严重者需行瓣膜成形术。

2、先天性畸形

胚胎期瓣膜发育异常造成结构缺陷，常见于儿童，多合并其他心脏畸形。轻症可用地高辛改善心功能，重症需在学龄前完成瓣膜置换手术。

3、类癌综合征

神经内分泌肿瘤释放血清素引发瓣膜纤维化，伴有皮肤潮红、腹泻。需使用奥曲肽抑制激素分泌，并行原发肿瘤切除联合瓣膜修复。

4、心内膜炎

细菌感染侵蚀瓣膜导致赘生物形成，伴随发热、栓塞。需静脉注射抗生素如青霉素联合庆大霉素，赘生物过大时需急诊手术清创。

患者应限制钠盐摄入，监测体重变化，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展。