术后血糖升高一般需要1-4周恢复正常,实际时间受到手术应激反应、麻醉药物影响、基础代谢状态、术后感染风险等多种因素的影响。
手术创伤会刺激机体分泌肾上腺素等升糖激素,这种应激性高血糖通常在术后3-5天逐渐缓解,期间需密切监测指尖血糖。
全身麻醉药物可能暂时抑制胰岛素分泌,多数患者在麻醉代谢完全后24-48小时血糖开始回落,硬膜外麻醉影响相对较小。
合并糖尿病或胰岛素抵抗的患者恢复较慢,可能需要2-4周血糖才能稳定,需调整原有降糖方案并加强饮食管理。
切口感染或肺部感染等并发症会延长高血糖状态,出现持续发热时需排查感染灶并加强抗感染治疗。
建议术后每日监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素过渡,逐步恢复术前降糖方案,同时注意控制碳水化合物摄入量并保持适度活动。