乳腺纤维瘤癌变的前兆主要包括肿块快速增大、质地变硬、边界模糊、皮肤凹陷或橘皮样改变等。乳腺纤维瘤恶变概率较低,但需警惕上述异常变化。
良性纤维瘤通常生长缓慢且边界清晰,若短期内直径增长超过1厘米或触诊时质地突然变硬,可能与细胞异常增殖有关,需超声引导下穿刺活检明确性质。
肿瘤侵犯库珀韧带会导致皮肤凹陷,淋巴管堵塞可能引发橘皮样改变,这些体征提示局部浸润,需通过钼靶联合MRI评估周围组织受累情况。
非哺乳期出现血性或浆液性溢液,尤其单侧单孔溢出时,可能提示导管内病变,应收集溢液进行细胞学检查排除导管内乳头状瘤恶变。
同侧腋窝淋巴结进行性肿大且质地坚硬时,需通过淋巴结活检判断是否转移,此情况需限期手术切除原发灶并清扫淋巴结。
建议每3-6个月复查乳腺超声,避免高雌激素食物如蜂王浆,发现异常及时至乳腺外科就诊。40岁以上患者应每年增加钼靶检查。