逆行射精可通过生活方式调整、药物治疗、膀胱颈手术、心理干预等方式改善,部分轻度患者可能自行恢复。逆行射精通常由糖尿病神经损伤、前列腺手术并发症、药物副作用、神经系统疾病等原因引起。
减少酒精摄入及控制血糖有助于改善神经功能异常,避免骑自行车等压迫会阴部的活动可能减轻症状。
麻黄碱、伪麻黄碱等拟交感神经药物可增强膀胱颈收缩力,丙咪嗪等抗抑郁药对部分神经性逆行射精有效,需在医生指导下使用。
既往前列腺切除术导致的解剖结构异常可能需膀胱颈重建术,尿道狭窄患者需行尿道成形术恢复精液正常通道。
性行为焦虑可能加重症状,认知行为疗法结合盆底肌训练可改善射精控制能力,伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。
建议定期监测血糖水平,避免服用可能加重症状的抗高血压药物,出现持续症状需进行精液分析和尿液化验以评估生育能力。