乳腺癌引起的颈部淋巴肿大是怎么回事

Question

乳腺癌引起的颈部淋巴肿大是怎么回事

Answer 1

乳腺癌引起的颈部淋巴肿大通常由肿瘤淋巴转移、免疫反应、淋巴结炎、淋巴管阻塞等原因引起，可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。

1. 肿瘤淋巴转移

乳腺癌细胞通过淋巴管扩散至颈部淋巴结，表现为无痛性进行性肿大。需行腋窝淋巴结清扫术，配合紫杉醇、卡培他滨、曲妥珠单抗等药物控制转移灶。

2. 免疫反应

机体对肿瘤抗原产生免疫应答导致淋巴结增生，常伴随低热乏力。可采用PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇进行免疫调节。

3. 淋巴结炎

合并细菌感染时出现压痛性肿大，可能伴皮肤发红。需用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗，严重者需穿刺引流。

4. 淋巴管阻塞

肿瘤压迫或放疗后纤维化导致淋巴回流受阻，引起肢体水肿。可进行淋巴按摩康复训练，必要时使用地奥司明改善循环。

建议定期复查颈部超声监测淋巴结变化，治疗期间保持低脂高蛋白饮食，避免患侧肢体抽血或测血压等操作。