尿钙低是怎么回事

Question

尿钙低是怎么回事

Answer 1

尿钙低可能由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾病、遗传性低尿钙症等原因引起，可通过补充营养素、药物治疗、原发病管理等方式干预。

1. 维生素D缺乏

日照不足或膳食摄入不足导致维生素D合成减少，影响钙吸收。建议增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄，必要时遵医嘱使用维生素D3滴剂、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。

2. 甲状旁腺功能减退

甲状旁腺激素分泌不足导致血钙降低，可能与甲状腺手术损伤或自身免疫疾病有关，常伴手足抽搐。需检测血钙和PTH水平，医生可能开具葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙D3片或甲状旁腺激素替代制剂。

3. 慢性肾病

肾功能受损影响维生素D活化及钙重吸收，多伴随水肿和血肌酐升高。需控制血压血糖，在肾内科指导下使用钙剂、活性维生素D或拟钙剂如西那卡塞。

4. 遗传性低尿钙症

基因突变导致肾小管钙重吸收异常，儿童期即可发病。需基因检测确诊，治疗以维持血钙稳定为主，可能联合使用钙剂、噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪或磷酸盐合剂。

日常注意均衡摄入乳制品、豆制品等高钙食物，避免长期使用影响钙代谢的药物，定期监测尿钙和血钙指标。