排便时出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,出血颜色鲜红多提示下消化道病变,暗红色可能涉及上消化道或肠道远端。
肛周静脉曲张导致,排便时粪便摩擦痔核引发出血,血液鲜红且附着粪便表面。可温水坐浴缓解症状,使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,伴排便剧痛和滴鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便,局部涂抹利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、太宁乳膏促进愈合。
肠道黏膜增生性病变,无痛性出血多为间歇性。需结肠镜下切除,病理检查明确性质,术后定期复查防止复发。
肿瘤侵蚀血管导致血便,常混有黏液或脓液,伴体重下降。需手术切除病灶,结合放化疗,早期发现预后较好。
建议记录出血频率和伴随症状,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群应定期进行肠镜检查筛查肠道病变。