肾结石掉入膀胱后可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及医疗干预等方式排出。结石排出速度主要与结石大小、膀胱收缩力、尿道通畅度及个体代谢差异有关。
每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,帮助直径小于5毫米的结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿但可能加重结晶的饮品。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,双氯芬酸钠缓解排尿疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。三种药物需在泌尿外科医师指导下联合使用。
采用膝胸卧位或跳跃动作,利用重力作用促使结石向尿道口移动。排尿时适当按压耻骨上区,增强膀胱逼尿肌收缩力。
直径超过6毫米的结石可能需膀胱镜碎石术或经尿道取石术。伴有血尿、发热或尿潴留时需立即就医,可能与尿道损伤或感染有关。
排石期间保持低盐低脂饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,适度进行跳绳等垂直运动促进结石位移。出现排尿中断或剧烈腹痛应及时复查超声。