手腕上的筋疼怎么回事

Question

手腕上的筋疼怎么回事

Answer 1

手腕肌腱疼痛可能由劳损性损伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式缓解。

1、劳损性损伤

长期重复手腕活动可能导致肌腱过度使用。建议减少手工劳作，局部热敷缓解肌肉紧张，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物。

2、腱鞘炎

肌腱与腱鞘的机械性摩擦引发无菌性炎症。表现为局部压痛和弹响，可能与频繁使用手机或鼠标有关。急性期需腕关节制动，可注射利多卡因混合曲安奈德封闭治疗。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应导致滑膜增生侵蚀肌腱。晨僵症状持续超过1小时，需完善抗CCP抗体检测。基础治疗选用甲氨蝶呤片，疼痛期联合塞来昔布胶囊，严重时需生物制剂干预。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发肌腱周围炎症。常伴随第一跖趾关节红肿病史，确诊需查血尿酸值。急性期使用秋水仙碱片，缓解期配合苯溴马隆片，日常需低嘌呤饮食。

避免手腕过度屈伸动作，工作时每30分钟活动腕关节，睡眠时可用护腕保持中立位。若出现持续肿胀或夜间痛醒应及时就诊风湿免疫科。