心脏叩诊正常心界大小

Question

心脏叩诊正常心界大小

Answer 1

心脏叩诊正常心界大小通常为右界在第2-4肋间胸骨右缘，左界在第2-5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0厘米，上界在第3肋间。心脏叩诊结果受胸廓形态、心脏位置、病理因素等多种情况影响。

1、胸廓形态：

桶状胸或扁平胸可能使心界叩诊结果偏移，需结合触诊和听诊综合判断。

2、心脏位置：

妊娠、腹水等导致膈肌抬高的生理状态，可能使心脏横位并影响叩诊结果。

3、心脏扩大：

高血压性心脏病可能导致左心室肥大，表现为心界向左下扩大，常伴胸闷、气促等症状。

4、心包积液：

大量心包积液时心界向两侧扩大呈烧瓶样，可能与感染、肿瘤等因素有关，需超声心动图确诊。

发现心界异常应完善心电图、心脏超声等检查，日常避免剧烈运动并控制钠盐摄入。